
很多人在体检后,结果突然被告知有颅内动脉瘤,拿着报告单回家越想越怕,一下子连走路、爬楼、做饭、散步都变得小心翼翼,生怕一用力就把它弄破了。门诊里经常有人问:“医生,我以后是不是需要静养?是不是一运动就容易出事?”
湖南省第二人民医院(省脑科医院)神经内科三病区黄晓松主任医师指出,很多患者查出动脉瘤后,因为太害怕,反而什么都不做,整天坐着、躺着,结果血压更不稳,睡眠更差,焦虑更重。这其实也不是好事。比起完全不动,更合理的做法是:把活动方式换成更温和、更规律、更可控的那种。

(▲AI图)
像散步、慢走、轻松骑车、舒缓拉伸、太极、节奏平缓的健身操,这类运动一般更安全,强度也更容易控制。尤其对于平时血压偏高、情绪容易紧张的患者来说,规律而温和的活动反而有助于把身体状态稳下来。临床指南也建议未破裂脑动脉瘤患者通过适当运动、规律锻炼、健康饮食、控制体重、戒烟和管理血压来帮助降低风险。
真正要避免的,是明显用力到脸红、头胀、胸闷、要憋着一口气才能完成的动作。比如搬重物、用力推拉、长时间屏气、猛起猛蹲,这些都属于不推荐的范围。平常家务、慢走、适量活动,大多不用过度紧张。说得直白一点,动脉瘤不是一碰就破的“玻璃泡”,但也不适合在高压高冲击下硬扛。
黄晓松主任医师提醒患者:不同动脉瘤的情况差别很大。小、形态规则、低风险、已经专科评估过的动脉瘤,对日常活动的限制通常不会特别严格;但如果动脉瘤比较大、形态不规则、位置偏高风险,或者医生已经建议尽快处理,运动就要更保守一些。
还有些患者刚做完介入或手术,恢复期和未治疗状态下的建议也不完全一样,所以最好不要只凭网上一句“能运动”或“不能运动”给自己下结论。
除了运动本身,运动时的感觉也很重要。如果活动过程中出现头痛明显加重、眼前发黑、头晕、恶心、心慌,或者活动后血压波动特别大,就说明这个强度不合适。动脉瘤患者最适合的运动节奏,不是追求练到满头大汗,而是追求“运动结束后人是舒服的,血压是平稳的,第二天还能继续坚持”。
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院(省脑科医院) 神经内科三病区 张湘粤 罗丹
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