很多人在体检后，结果突然被告知有颅内动脉瘤，拿着报告单回家越想越怕，一下子连走路、爬楼、做饭、散步都变得小心翼翼，生怕一用力就把它弄破了。门诊里经常有人问：“医生，我以后是不是需要静养？是不是一运动就容易出事？”
湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科三病区黄晓松主任医师指出，很多患者查出动脉瘤后，因为太害怕，反而什么都不做，整天坐着、躺着，结果血压更不稳，睡眠更差，焦虑更重。这其实也不是好事。比起完全不动，更合理的做法是：把活动方式换成更温和、更规律、更可控的那种。
（▲AI图）
像散步、慢走、轻松骑车、舒缓拉伸、太极、节奏平缓的健身操，这类运动一般更安全，强度也更容易控制。尤其对于平时血压偏高、情绪容易紧张的患者来说，规律而温和的活动反而有助于把身体状态稳下来。临床指南也建议未破裂脑动脉瘤患者通过适当运动、规律锻炼、健康饮食、控制体重、戒烟和管理血压来帮助降低风险。
真正要避免的，是明显用力到脸红、头胀、胸闷、要憋着一口气才能完成的动作。比如搬重物、用力推拉、长时间屏气、猛起猛蹲，这些都属于不推荐的范围。平常家务、慢走、适量活动，大多不用过度紧张。说得直白一点，动脉瘤不是一碰就破的“玻璃泡”，但也不适合在高压高冲击下硬扛。
黄晓松主任医师提醒患者：不同动脉瘤的情况差别很大。小、形态规则、低风险、已经专科评估过的动脉瘤，对日常活动的限制通常不会特别严格；但如果动脉瘤比较大、形态不规则、位置偏高风险，或者医生已经建议尽快处理，运动就要更保守一些。
还有些患者刚做完介入或手术，恢复期和未治疗状态下的建议也不完全一样，所以最好不要只凭网上一句“能运动”或“不能运动”给自己下结论。
除了运动本身，运动时的感觉也很重要。如果活动过程中出现头痛明显加重、眼前发黑、头晕、恶心、心慌，或者活动后血压波动特别大，就说明这个强度不合适。动脉瘤患者最适合的运动节奏，不是追求练到满头大汗，而是追求“运动结束后人是舒服的，血压是平稳的，第二天还能继续坚持”。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 神经内科三病区 张湘粤 罗丹
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